今年的流感來勢(shì)洶洶敵強(qiáng)我弱,兩個(gè)原因有一個(gè)就可導(dǎo)致發(fā)病數(shù)量增加,如果兼而有之,那么發(fā)病數(shù)量異乎尋常的增多也就順理成章了說到敵強(qiáng),流感病毒在病毒圈算不上強(qiáng),它的特點(diǎn)是狡猾——每年不斷變異。今年是三種病毒共同發(fā)威:乙型、甲型H3N2和甲型H1N1。流行之初,甲型流感還處于優(yōu)勢(shì);進(jìn)入后半程,乙型流感已后來居上,占總病例數(shù)一半還多。根據(jù)往年的數(shù)據(jù),乙型流感一般不是主力,公司宣傳片拍攝因此大部分兒童對(duì)乙型流感沒有免疫力。兒童一直是流感的易感人群,疾控部門分析,今年兒童流感病例增加的原因主要是疫苗接種率低、帶病入園、帶病上學(xué)的孩子占了很大比例說到疫苗接種,以2016—2017流感季為例,美國(guó)的疫苗成人接種率為43.3%,公司宣傳片拍攝兒童接種率為59.0%;而中國(guó)當(dāng)季疫苗供應(yīng)量不到2500萬劑,算下來,整體接種率小于1.8%,確實(shí)比較低今年的流感疫苗防護(hù)作用又欠佳。目前已上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活疫苗,包含有甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感毒株的一個(gè)系。但實(shí)際上,乙型流感病毒包括兩個(gè)系,姑且簡(jiǎn)稱為BV和BY,今年WHO推薦的北半球三價(jià)疫苗中包含的是BV組分,不含有BY組分,因此對(duì)BY系病毒的保護(hù)作用有限。八字?jǐn)嘭?cái)運(yùn)的預(yù)測(cè)技巧重點(diǎn)篇而這個(gè)冬季,在我國(guó)引起流行的流感恰恰以乙型流感BY系為優(yōu)勢(shì)毒株。但就目前獲得的數(shù)據(jù)看,今年流感病毒并沒有發(fā)生像2009年那樣的重大變異根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,WHO會(huì)在每個(gè)流感季來臨之前預(yù)測(cè)當(dāng)季的優(yōu)勢(shì)病毒株,各國(guó)由此安排疫苗生產(chǎn)。如果預(yù)測(cè)失準(zhǔn),疫苗的保護(hù)作用就會(huì)下降。不過,即便是接種疫苗后又感染流感,發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)下降,因此依然推薦接種疫苗。甲型流感病毒根據(jù)其包膜中兩種蛋白——血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)的不同,又分為不同的亞型。甲型流感病毒的變異性最強(qiáng),一些大的變異往往可以導(dǎo)致世界范圍內(nèi)的流感大流行。乙型流感病毒變異較少,僅引起局部地區(qū)的流行,影視視頻制作其宿主主要是人。丙型流感病毒的抗原最穩(wěn)定,主要導(dǎo)致散發(fā)感染需要強(qiáng)調(diào)的是,流感不是感冒。嚴(yán)肅地說,流感是可以致死的疾病。相比往年,今年流感患者咳嗽、咽痛也更常見。而普通感冒癥狀主要是低熱、一般發(fā)熱不超過3天,而且不伴有寒戰(zhàn),更常見打噴嚏、流鼻涕等癥狀。簡(jiǎn)單來說,中央電視臺(tái)商道欄目發(fā)布會(huì)實(shí)錄普通感冒癥狀輕,并發(fā)癥罕見,而且沒有季節(jié)性,一年四季都可以有對(duì)于出現(xiàn)流感樣癥狀的患者,接診醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)流行病學(xué)史和癥狀做出臨床診斷,漁民后代享受做船樂趣,有條件的會(huì)做甲流、乙流的快速抗原檢測(cè)。如果甲型流感抗原陽(yáng)性,還可以進(jìn)一步做核酸檢測(cè)具體分型,區(qū)分不同流感有助于避免交叉感染。對(duì)于高危人群,醫(yī)生會(huì)盡快給抗病毒治療而不必等待檢驗(yàn)結(jié)果。大量資料顯示,在癥狀出現(xiàn) 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療,可以減少重癥流感的發(fā)病率和病死率,收到最佳效果就目前的數(shù)據(jù)看,今年的重癥病例、流感相關(guān)死亡病例的數(shù)量相比往年并沒有明顯增加。所以,要重視流感,但沒必要驚慌,不是所有的流感患者都需要抗病毒治療嚴(yán)格來說,當(dāng)考慮診斷流感的時(shí)候,具有重癥流感危險(xiǎn)因素的患者才需要盡快給以抗病毒治療。如果發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過48小時(shí)但癥狀沒有改善甚至還有惡化傾向,抗病毒治療仍然是有益處的什么是重癥流感的危險(xiǎn)因素呢?簡(jiǎn)單來說就是老(65歲)幼(小于5歲的兒童,尤其是2歲以下的兒童)病(有基礎(chǔ)疾病)孕(包括分娩后2周內(nèi)的產(chǎn)婦)和免疫功能受損的(長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、惡性腫瘤等)人。在最新的2018版流感診療方案中,還有一類人被列為重癥流感的高危人群:肥胖者,也就是體重指數(shù)(BMI)大于30的人有流感癥狀的人盡量單間居住(住一居室的請(qǐng)忽略),減少與其他家人的接觸機(jī)會(huì),在家庭共同區(qū)域活動(dòng)時(shí)戴口罩,咳嗽和打噴嚏時(shí)使用紙巾保護(hù)遮掩口鼻,房間內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)盡可能固定1名非流感高危人群的家庭成員照顧患者密切觀察患者狀況,一旦出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難、神志不好、原有基礎(chǔ)疾病加重等情況,要及時(shí)就醫(yī)其他人近距離接觸患者時(shí),應(yīng)戴口罩,在接觸呼吸道分泌物后使用清潔劑或消毒劑洗手患者如需離家(如到醫(yī)院就診)需戴口罩房間內(nèi)使用紫外線消毒燈、空氣凈化器、加濕器,用消毒劑擦拭房間常用物品,床單、衣服等經(jīng)常清洗更換,都有助于降低家人感染風(fēng)險(xiǎn)感染者體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后,可復(fù)工復(fù)課。